Цефтазидим Сандоз - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Синтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Механизм бактерицидного действия цефалоспоринов связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения, что обусловлено специфическим ингибированием ферментов, которые участвуют в синтезе пептидогликанов, в результате чего происходит лизис и гибель бактерии. Цефтазидим обладает широким спектром действия, устойчив к действию большинства бета- лактамаз, действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов:

Citrobacterspp.,включаяCitrobacterdiversus, Citrobacterfreundii, Enterobacterspp.,включаяEnterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae(включая штаммы, устойчивые к ампициллину),Klebsiellaspp.,включаяKlebsiellapneumoniae, Neisseriameningitides, Neisseriagonorrhoeae, Pasteurellamultocida, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Pseudomonasspp.,в т.ч.Pseudomonasaeruginosa.

Неактивен в отношении:

Campylobacterspp., Chlamydiaspp., Clostridiumdifficile, Enterococcusspp., Eusobacteriumspp., Legionellaspp., Listeriamonocytogenes, Mycobacteriumspp., Mycoplasmaspp., Staphylococcusspp., Streptococcusmilleri,устойчивых к метициллину,Streptococcusspp. группы Viridans, Enterococcusfaecalis.

Активенin vitro(клиническоезначениеэтойактивностинеизвестно): Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp.(включаяProvidencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Максимальные концентрации цефтазидима в плазме крови (Сmax) имеют следующие значения:

Терапевтически эффективные концентрации цефтазидима сохраняются в плазме в течение 8-12 ч после внутривенного или внутримышечного введения. Кумуляции цефтазидима (у пациентов с нормальной функцией почек) после многократного внутривенного введения в дозах 1 г или 2 г каждые 8 часов в течение 10 дней не отмечено.

Связь с белками плазмы менее 10 %. Концентрации цефтазидима, превышающие минимальные ингибирующие для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигаются в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, внутриглазной, синовиальной, плевральной и перитонеальной жидкостях.

Антибиотик легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В отсутствие воспалительного процесса цефтазидим плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При воспалении мозговых оболочек концентрации цефтазидима в спинномозговой жидкости достигают терапевтического уровня (4-20 мг/л и выше). Цефтазидим не метаболизируется.

Выводится в неизмененном виде почками (путем клубочковой фильтрации) 80-90 % в течение 24 ч, в результате чего в моче создаются высокие концентрации препарата. Менее 1 % выводится с желчью. Период полувыведения (Т_1/2) составляет приблизительно 2 ч после внутривенного или внутримышечного введения.

У пациентов с нарушенной функцией почек необходимо снижать дозу цефтазидима.

Нарушение функции печени легкой и умеренной степени тяжести не влияет на фармакокинетику цефтазидима, поскольку менее 1 % выводится с желчью.

У пожилых пациентов вследствие возможного снижения функции почек и снижения почечного клиренса цефтазидима рекомендуется снижать дозу препарата. При введении цефтазидима в виде болюсной инъекции в дозе 2 г однократно или 2 раза в сутки в течение 7 дней у пациентов 80 лет и старше Т1/2 цефтазидима варьировал от 3,5 до 4 ч.

У новорожденных при применении дозы 25-30 мг/кг Т1/2 цефтазидима варьирует от 4,5 до 7,5 ч.

У детей старше 2 месяцевT1/2 цефтазидима аналогичен взрослым.