Тербизил - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophytonspp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporumcanis, Epidermophytonfloccosum, плесневые грибы (напр. Scopulariopsisbrevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candidaalbicans. На грибы Candidaspp. и их мицелиалъные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporumovale, Pityrosporumorbiculare, Malasseziafurfur.

При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70%, абсолютная биодоступность вследствие эффекта "первого прохождения" составляет около 50 %. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСгпах) около 1.5 ч; максимальная концентрация (Стах) - 1.3 мкг/мл.

Площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) - 4.56 мкг^хч/мл, при одновременном приеме с пищей AUCувеличивается на 20%. При длительном приеме Стах увеличивается на 25%, AUC- в 2.3 раза. Эффективный период полувыведения (Т1/2) - около 30 ч, терминальный Т1/2 - 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Css) не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Связь с белками плазмы - более 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).

-Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophytonspp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum.

-Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.

-Кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;

Острые или хронические заболевания печени;

Детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Период лактации.

С осторожностью: беременность; почечная недостаточность; алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Период лактации

Тербинафин выводится с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

Хранить при температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.