Тороцеф - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета- лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположителъные аэробы: Staphylococcusaureus(включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcusepidermidis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Streptococcusspp. группы viridans;

Грамотрицателъные аэробы: Acinetobactercalcoaceticus, Borreliaburgdorferi, Enterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae(в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilusparainfluenzae, Klebsiellaspp. (в т.ч. Klebsiellapneumoniae), Moraxellacatarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeae(в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseriameningitidis, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiaspp. (в т.ч. Serratiamarcescens); отдельные штаммы Pseudomonasaeruginosaтакже чувствительны.

Анаэробы:Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кромеClostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладаетактивностьюin vitro вотношениибольшинстваштаммовследующихмикроорганизмов, хотяклиническоезначениеэтогонеизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (вт.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp., включаяSalmonella typhi, Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллинустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы Dи энтерококков, в т.ч. Enterococcusfaecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Частота побочных эффектов указана согласно следующим определениям: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая единичные случаи.

Со стороны органов кроветворения: редко - эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения; очень редко, включая единичные случаи - тромбоцитоз, тромбоцитопения, незначительное увеличение протромбинового времени, отдельные случаи агранулоцитоза (< 500 клеток/мкл), причем большинство из них развивались после 10 дней лечения и применения кумулятивной дозы 20 г и более, анемия (в т.ч. гемолитическая), нейтропения, лимфопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, глоссит, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея или запор, очень редко - нарушение вкуса, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто - олигурия, кандидоз влагалища, вагинит; редко - образование конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (> 80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности и обратимо после прекращения терапии препаратом.

Местные реакции: часто - при внутривенном введении - флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены (флебита можно избежать, вводя препарат медленно в течение 2-4 минут); при внутримышечном введении - болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения.

Аллергические реакции: часто - крапивница, сыпь, зуд; нечасто - озноб или лихорадка. Лабораторные показатели: часто - повышение концентрации мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, наличие осадка в моче.

Прочие: редко - повышенное потоотделение, "приливы" крови, аллергический пневмонит, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, панкреатит, вздутие живота, "сладж-феномен" желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ощущение сердцебиения, судороги, сывороточная болезнь, аллергический дерматит, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические или анафилактоидные реакции.