Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введенияСостав
| Действующее вещество: | |
| Пентоксифиллин (в пересчете на 100% вещество) | - 20 мг |
| Вспомогательные вещества: | |
| Натрия хлорид | - 7 мг |
| Натрия гидроксида раствор 0,01 М | - до pH 6,5-7,5 |
| Вода для инъекций | - до 1 мл |
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Вазодилатирующее средствоФармакодинамика
Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического 3,5-аденозинмонофосфата (3,5-АМФ) в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (незначительный антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.
При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Фармакокинетика
Препарат после введения быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма происходит образование двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантина (метаболит V), которые обладают аналогичной пентоксифиллину активностью.
Через 1,5-2 часа после инфузии концентрация метаболитов I и V в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше концентрации исходного вещества. К 8-му часу концентрация пентоксифиллина и его метаболитов в крови значительно снижается (до 10% от начальной).
Период полувыведения от 30 минут до 1,5 часов. Экскретируется преимущественно почками (94%) в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником (4%), за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
Выделяется с грудным молоком.
При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.
При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.
Показания
- При нарушениях периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т. ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
-трофических нарушениях тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
-ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
-острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
-состоянии после геморрагического или ишемического инсульта;
-нарушениях кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
- нарушениях функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
Противопоказания
Противопоказания:-Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых производных
-выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
-недавно перенесенный инфаркт миокарда;
-гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
-неконтролируемая артериальная гипотензия;
-массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
-обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
-кровоизлияния в головной мозг;
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
-нарушение показателей свертывающей системы крови;
-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Пациентам с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточностью, геморрагическим диатезом, склонностью к кровотечениям (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при тяжелой печеночной и/или почечной (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) недостаточности.
Пациентам с заболеваниями соединительной ткани (включая системную красную волчанку).
Тренпентал® необходимо назначать с осторожностью совместно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами в связи с усилением действия последних.
Беременность и лактация
Тренпентал® противопоказан при беременности, потому что опыт применения препарата у беременных ограничен.
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить в связи с тем, что пентоксифиллин проникает в грудное молоко.
Форма выпуска/дозировка
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, 20 мг/мл.Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Регистрационный номер
Р N000988/01