Лекарственный справочник

Трентал 400 - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Состав

Действующее вещество: пентоксифиллин - 400,0 мг.

Вспомогательные вещества: повидон - 10,0 мг, гиэтеллоза - 140,0 мг, тальк - 12,5 мг, магния стеарат - 2,5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза -10,902 мг, титана диоксид (Е 171) -

2,680 мг, тальк - 0,820 мг, макрогол-8000 - 0,550 мг.


Описание

Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. С одной стороны таблетки гравировка "АТА".


Фармакотерапевтическая группа

вазодилатирующее средство.

Фармакодинамика

Препарат Трентал® 400 уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет:

- улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов;

-уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;

-снижения концентрации фибриногена;

-снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве действующего вещества препарат Трентал® 400 содержит производное ксантина - пемтоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пемтоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пемтоксифиллин обладает слабым положительным инотроппым эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал® 400 приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал® 400 приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.


Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин почти полностью всасывается. Пентоксифиллин подвергается эффекту "первичного прохождения" через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%. Концентрация основного активного метаболита 1-(5- гидроксигсксил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в два раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редоксравновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит 1 рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина позволяет поддерживать его постоянную (беспиковую) концентрацию в крови, что обеспечивает лучшую переносимость препарата в данной лекарственной форме.

Период полувыведения пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллинполностью метаболизируется и более чем 90 % выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина удлиняется и абсолютнаябиодоступность увеличивается.


Показания

-Окклюзионная болезнь периферическихартерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, "перемежающаяся" хромота, диабетическая ангиопатия).

-Трофическиенарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена).

-Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, снижение концентрациивнимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.

-Нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза.

-Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.


Противопоказания

Противопоказания:

-Повышенная чувствительность к пентоксифиллину,другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.

-Массивные кровотечения (риск усиления кровотечения).

-Обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения).

-Кровоизлияния в головной мозг.

-Острый инфаркт миокарда.

-Возраст до 18 лет.

-Беременность (недостаточно данных).

-Период грудного вскармливания (недостаточно данных).


С осторожностью

-Тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии).

-Артериальная гипотензия (риск дальнейшегоснижения артериального давления, см. раздел "Способ применения и дозы").

-Хроническаясердечная недостаточность.

-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

-Нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел "Способ применения и дозы").

Тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел "Способ применения и дозы").

-Недавно перенесенные оперативные вмешательства.

-Повышенная склонность к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов (в том числе, непрямых антикоагулянтов [антагонистов витамина К] или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами".

-Одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствам и для приема внутрь), см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами".

-Одновременное применение с ципрофлоксацином (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").


Беременность и лактация

Беременность

Прспарат Трентал® 400 не рекомендуется к применению при беременности (так как недостаточно данных).

Период грудного вскармливания

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).


Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

П N014747/01

Владелец Регистрационного удостоверения

Авентис Фарма Лимитед

Производитель

AVENTIS PHARMA, Limited

Представительство

Авентис Фарма Лтд.

Аналогичные препараты