Цефтриаксон - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, invitroподавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета- лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Invitroи в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробы:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus V (Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Примечание: Staphylococcusspp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерокков (например, Streptococcusfaecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Грамотрицательные аэробы:

Aeromonasspp., Alcaligenesspp., Branhamellacatarrhalis, Citrobacterspp., Enterobacterspp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichiacoli, Haemophilusducreyi, Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenzae, Klebsiellaspp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxellaspp., Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitides, Plesiomonasshigelloides, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Providenciaspp., Pseudomonasaeruginosa(некоторые штаммы устойчивы), Salmonellaspp. (в том числе Salmonellamarcescens), Shigellaspp., Vibriospp. (в том числе Vibriocholerae), Yersiniaspp. (в том числе Yersiniaenterocolitica).

Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponemapallidumчувствительна к цефтриаксону как invitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroidesspp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroidesfragilis), Clostridiumspp. (за исключением Clostridiumdifficile), Fusobacteriumspp. (кроме Fusobacteriummostiferum. Fusobacteriumvarium), Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.

Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroidesspp. (например, Bacteroidesfragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что invitroк классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко - бронхоспазм, эозинофилия, эритема экссудативная мультиформная (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, реже - щелочной фосфатазы или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), дисбактериоз.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены; болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.