Вольтарен - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

После аппликации на кожу 1,5 г препарата наблюдается быстрое всасывание диклофенака (системная абсорбция составляет не более 6%), приводящее к концентрации диклофенака в плазме около 0,001 мкг/мл в первые 30 мин, затем, в течение 24 часов, достигается максимальный уровень диклофенака - 0,003 мкг/мл. Наблюдаемая концентрация диклофенака почти в 50 раз меньше, чем концентрация после перорального приема эквивалентной дозы препарата.

Связывание диклофенака с белками крови составляет около 99 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Период полувыведения метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (поражения мягких тканей); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах). Болевой синдром (невралгия миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

Препарат применяется у взрослых и детей старше 15 лет; предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

- гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому лекарственному средству из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также к любому из вспомогательных веществ препарата;

- пациенты, для которых прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) сопровождается приступами астмы, крапивницей или острым ринитом;

- нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата;

- беременность (III триместр), период грудного вскармливания;

- детский возраст (до 15 лет).

В течение первых шести месяцев беременности не следует принимать препарат без особой необходимости и на большую площадь поверхности тела (более 600 см²). Также не рекомендуется применять препарат длительное время (более трех недель). Препарат противопоказан в последнем триместре беременности.

Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах проникает в грудное молоко. Тем не менее, действие на грудного ребенка при применении препарата Вольтарен® спрей в терапевтических дозах не предполагается. По причине отсутствия контролируемых исследований с участием кормящих женщин препарат в период грудного вскармливания следует применять только по рекомендации врача. В таких случаях препарат Вольтарен® спрей не следует наносить на молочные железы кормящих матерей, а также на большие поверхности кожи или на протяжении длительного периода времени.