Зитроцин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

-таблетки с дозировкой 125 мг и 250 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

-таблетки с дозировкой 500 мг: продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с разделительной риской с одной стороны.

Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, обладает бактериостатическим действием. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S- субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы

Streptococcusviridans

Streptococcusspp. (групп C, Fи G, кроме устойчивых к эритромицину)

Staphylococcusepidermidisметициллин-чувствительный

Staphylococcusaureusметициллин-чувствительный

Streptococcuspneumoniaeпенициллин - чувствительный

Streptococcuspyogenes

Грамотрицательные аэробы

Haemophilusinfluenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Neisseria gonorrhoeae

Анаэробы

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp.

Porphyriomonas spp.

Другиемикроорганизмы

Chlamydia trachomatis,

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma hominis

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину Грамположительные аэробы

Streptococcuspneumoniaeпенициллин-устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы

Грамположительные аэробы

Enterococcusfaecalis

Staphylococci(метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам)

Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Анаэробы

Bacteroidesfragilis

Азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Абсорбция - высокая, кислотоустойчив, липофилен.

Биодоступность

После однократного приема 0.5 г составляет 37% (эффект "первого прохождения" через печень), максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема 0.5 г составляет 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации - 2.5-2.9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10 - 50 раз выше, чем в плазме, объем распределения - 31.1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани. Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации. Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5 - 7 дней после приема последней дозы. Связывание с белками плазмы крови - 7-50% (обратно пропорционально концентрации в плазме крови). Период полувыведения - 35-50 ч., период полувыведения из тканей значительно выше. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. 50% препарата выводится с желчью в неизмененном виде, 6% - почками.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);

- инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями);

- инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

- инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydiatrachomatis(уретрит, цервицит);

- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythemamigrans).

- повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;

- тяжелые нарушения функции печени и почек;

- детский возраст до 3 лет;

- период лактации;

- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;

- непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза)

-умеренные нарушения функции печени и почек;

-аритмии или предрасположенность к аритмиям и удлинению интервала QT;

-при совместном назначении с терфенадином, варфарином, дигоксином.

Азитромицин применяется при беременности только в том случае, если эффект от лечения превосходит возможный риск для плода. Во время лечения препаратом грудное вскармливание приостанавливают.

3 года. Не использовать после истечения срока годности.