Индапамид Алкалоид - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Индапамид - производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо, является гипотензивным лекарственным средством. По фармакологическим свойствам, близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Индапамид уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка сердца.

В терапевтических дозах не оказывает влияния на показатели липидного и углеводного обмена (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, тогда как выраженность нежелательных эффектов продолжает увеличиваться. Если желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно.

Препарат доступен в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с пролонгированным высвобождением индапамида в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Всасывание

Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемами двух доз сглаживаются. Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата. Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 79 %. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. При повторном приеме индапамида не наблюдается его кумуляции.

Метаболизм и выведение

Индапамид подвергается биотрансформации и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном через почки - 70 % и через кишечник - 22 %. Период полувыведения составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.

Артериальная гипертензия.

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из компонентов препарата.

Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Тяжелые нарушения функции печени или печеночная энцефалопатия.

Гипокалиемия.

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Беременность, период грудного вскармливания.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Нарушение функции печени и почек, нарушение водно-электролитного баланса. Сахарный диабет, гиперурикемия и подагра, гиперпаратиреоз. Применение у пациентов с увеличенным интервалом QTна ЭКГ, у ослабленных пациентов или получающих одновременно антиаритмические препараты или препараты, которые могут увеличивать интервал QT(см. раздел "Взаимодействия с другими лекарственными препаратами").

Во время беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя применять эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода. Применение препарата Индапамид Алкалоид противопоказано во время беременности.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года. Не применять по истечении срока годности.