Лекарственная форма
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкойСостав
1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой, содержит:
действующее вещество: индапамид 1,5 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 20,34 мг; кремния диоксид коллоидный 1,2 мг, коллидон SR7,5 мг, в том числе: [поливинилацетат 6 мг, повидон 1,425 мг, натрия лаурилсульфат 0,06 мг, кремния диоксид коллоидный 0,015 мг]; коповидон 6,6 мг; лактозы моногидрат 66,56 мг; магния стеарат 1,3 мг, целлюлоза микрокристаллическая 25 мг.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 4 мг, в том числе: [поливиниловый спирт 1,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 0,808 мг; тальк 0,592 мг; титана диоксид 1 мг].
Описание
Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе - почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Диуретическое средствоАТХ
C.03.B.A.11 Индапамид
Фармакодинамика
Индапамид - гипотензивное лекарственное средство, относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом.
В ходе клинических исследований II и III фаз при применении индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой антигипертензивный эффект.
Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.
Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.
В ходе краткосрочных, средней длительности и долгосрочных исследований с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:
-не влияет на показатели липидного обмена, в том числе на концентрации триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
-не влияет на показатели углеводного обмена, в том числе у пациентов с сахарным диабетом.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества.
Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.
При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Наблюдается индивидуальная вариабельность показателей всасывания индапамида.
Распределение
Связь с белками крови - 79%. Период полувыведения составляет 14-24 часа (в среднем, 18 часов). Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), выделяется в грудное молоко. Равновесная концентрация достигается через 7 дней приема препарата. При повторном приеме кумуляции не наблюдается.
Метаболизм
Индапамид почти полностью метаболизируется в печени. У человека описаны около 19 метаболитов, причем единственный фармакологически активный метаболит образуется в результате гидролиза индольного кольца. Около 18% представляют собой конъюгированные продукты, из которых 14% - глюкурониды и 4% - сульфаты.
Выведение
Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70%), и через кишечник (22%).
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата не изменяется.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Противопоказания:- Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
-тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
-печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;
-гипокалиемия;
-беременность, период грудного вскармливания;
-детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
-одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
-При нарушениях функции печени и/или почек,
-нарушении водно-электролитного баланса,
-при гиперпаратиреозе,
-пациентам с увеличенным интервалом QTна ЭКГ,
-ослабленным пациентам или пациентам, получающим сочетанную терапию с антиаритмическими препаратами или препаратами, которые могут увеличивать интервал QTна электрокардиограмме (ЭКГ) (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"),
-при сахарном диабете,
-при гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом),
-при асците,
-при ишемической болезни сердца,
-при хронической сердечной недостаточности.
Беременность и лактация
Беременность
Как правило, во время беременности диуретические препараты не применяются.
Нельзя применять эти препараты для лечения физиологических отеков во время беременности, т.к. они могут вызвать фетоплацентарную ишемию и могут приводить к нарушению развития плода. Применение препарата Индапамид ретард противопоказано при беременности.
Период грудного вскармливания
Индапамид выделяется с грудным молоком. Применение препарата Индапамид ретард противопоказано в период грудного вскармливания.
Если лечение препаратом Индапамид ретард необходимо в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Форма выпуска/дозировка
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг.Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в упаковке производителя.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецептуРегистрационный номер
ЛС-002529Дата регистрации
13.03.2012 / 13.09.2017Дата окончания действия
БессрочныйДата обновления информации
12.12.2018